Главе Усть-Лабинскогогородского поселенияУсть-Лабинского районаД. Н. СмирновуЗаявкадля принятия решения о создании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов и включения в Реестр сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходовПрошу включить в реестр сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов на территории Усть-Лабинского городского поселения Усть-Лабинского района место (площадку) накопления твердых коммунальных отходов со следующими характеристиками:1) данные о нахождении места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов (далее – ТКО):- адрес, расположение места (площадки) накопления ТКО (контейнерной площадки):географические координаты (широта, долгота):________;2) данные о собственниках мест (площадок) накопления ТКО:Идентификационный номер (ИНН)Основной государственныйрегистрационный номер (ОГРН)Наименование организации/ИПЮридический адресМестонахождение (фактический адрес)Контактное лицоКонтактный телефон3) данные о технических характеристиках места (площадки) накопления ТКО:Расстояние до жилых помещений, мНаличие на расстоянии менее 20 м. социальных объектов (школы, детсады, спортивные и детские площадки, больницы, парки, магазины, учреждения культуры)Площадь площадки для складирования ТКО, м2Количество размещенных контейнеров, штОбъем одного контейнера, м3Тип подстилающей поверхности (асфальт/бетон/асфальто-бетон)Наличие огражденияВид площадки (открытая/закрытая)4) наличие договора на выполнение услуг по дератизации, дезинсекции и других профилактический работ (да/нет):Подлинность и достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке.Приложение: 1) схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов с отражением данных о нахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов масштаба 1: 2000 на _л. в __ экз.2) копия договора на выполнение услуг по дератизации, дезинсекции и других профилактический работ на _ л. в _ экз.3) фото площадки с контейнером на выполненном основании и с ограждением.Заявитель(должность, инициалы и фамилия должностного лица, подпись, печать либо фамилия имя отчество и подпись физического лица)«_ »_ 20
Перечень и описание заполнения заявки на ТКО
